 |
PKL di Rumah Sakit Islam IBNU SINA PEKANBARU
|
klasifikasi adalah pembagian sesuatu menurut kelas-kelas.Menurut Ilmu Pengetahuan,Klasifikasi adalah Proses pengelompokkan benda berdasarkan ciri-ciri persamaan dan perbedaan.
A.Dispepsia adalah nyeri atau rasa tidak nyaman pada perut bagian atas atau dada, yang sering dirasakan sebagai adanya gas, perasaan penuh atau rasa sakit atau rasa terbakar di perut. Nyeri dan rasa tidak nyaman pada perut atas atau dada mungkin disertai dengan sendawa dan suara usus yang keras (borborigmi).
B.Tekanan darah adalah tekanan yang dihasilkan oleh pompa jantung untuk menggerakkan darah keseluruh tubuh. ... Ini merupakan satu dari factor resiko utama untuk penyakit jantung koroner dan stroke. Hipertensi tidak diobati juga dapat menyebabkan gagal jantung dan gagal ginjal.
ICD
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems atau disingkat ICD adalah suatu sistem klasifikasi penyakit dan beragam jenis tanda, simptoma, kelainan, komplain dan penyebab eksternal penyakit. Setiap kondisi kesehatan diberikan kategori dan kode. ICD dipublikasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan digunakan secara luas untuk morbiditas, mortalitas, sistem reimbursemen dan sebagai penunjang keputusan dalam kedokteran.B.Tekanan darah adalah tekanan yang dihasilkan oleh pompa jantung untuk menggerakkan darah keseluruh tubuh. ... Ini merupakan satu dari factor resiko utama untuk penyakit jantung koroner dan stroke. Hipertensi tidak diobati juga dapat menyebabkan gagal jantung dan gagal ginjal.
ICD
ICD-9
ICD-9 adalah sebuah publikasi oleh WHO pada tahun 1977, pada saat ini, National Center for Health Statistics di Amerika Serikat telah membuat ekstensi dari kelanjutan sistem ini yang dapat lebih berdaya guna untuk dipergunakan dalam masalah data mobiditas dan bagian dari procedure codes telah ada di [1], Bagian ekstensi ini disebut sebagai "ICD-9-CM", dengan penambahan CM untuk perujukan pada "Clinical Modification". ICD juga merupakan salah satu oganisasi pengubah keadaan dunia yang dibentuk di Indonesia pada tahun 2007. Oganisasi tersebut beranggotakan 12 Pelajar yang mempunyai kelebihan tersendiri.
________________________________________________
<body>
<h1>Mengenal " (ICD)
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems "</h1>
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems "</h1>
<table border='1' width='100%'>
</body>
Coding → Pemberian / penetapan kode dengan menggunakan huruf atau angka atau huruf dalam angka yang mewakili komponen data.
ICD → International Statisticaal Classification of Diseases and Related Health Problems yang merupakan klasifikasi diagnostik penyakit dengan standar internasional yang disusun berdasarkan sistem kategori dan dikelompokan dalam satuan penyakit menurut kriteria yang telah disepakati oleh pakar internasional.
Fungsi : Sebagai sistem klasifikasi penyakit dan masalah kesehatan lainnya secara internasional yang ditetapkan menurut kriteria tertentu.
Tujuan : Untuk membuat catatan menjadi sistematik, membantu penganalisisan, menerjemahkan dan membandungkan peristiwa penyakit dan kematian yang telah dikumpulkan di berbagai tempat, negara pada saat yang berlainan.
Berguna : Sebagai sarana penterjemah diagnosis penyakit dan masalah kesehatan dari bentuk kata menjadi kode atau sandi alfanumerik sehingga memudahkan untuk disimpan, dicari dan kemudian dianalisis. Salah satunya untuk kepentingan informasi statistik morbiditas dan mortalitas.
Dasar hukum ICD 10 :
- Surat Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik No.: HK.00.05.1.4.00744 tentang Penggunaan klasifikasi internasional mengenai penyakit revisi kesepuluh (ICD 10) di Rumah Sakit.
- Standar Akreditasi bidang rekam medis S.5.P5 mengenai penggunaan buku ICD 10.
Struktur ICD 10 :
- Volume 1 → Himpunan klasifikasi utama / Tabular List
- Volume 2 → Pedoman manual tentang cara menggunakan ICD (volume 1 dan 2)
- Volume 3 → Alphabetical index (indeks abjad) / “kamus”-nya volume 1
VOLUME 1
Struktur ICD 10 volume 1 :
- Chapters / Bab
- Blocks of category
- Three-character category
- Four-character category
- Five-character category
- The unused “U” codes
Volume 1 juga berisi :
- Morfologi neoplasma (hal 1179-1204)
- Daftar tabulasi khusus (hal 1207-1231)
- Difinisi (hal 1235-1238)
- Regulasi nomenklatur (hal 1241-1243)
- Chapters / Bab
Ada 21 chapter
Chapter I – XVII mencakup penyakit dan kondisi kesakitan lainnya
Chapter XVIII mencakup symptoms, signs, abnormal clinical dan hasil pemeriksaan laboratorium
Chapter XIX mencakup perlukaan, keracunan dan keadaan lainnya yang merupakan akibat dari sebab luar perlukaan
Chapter XX mencakup sebab luar dari morbiditas dan mortalitas
Chapter XXI mencakup faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan dan kontak dengan pelayanan kesehatan
Chapter I – XXI → Huruf A – Z (kecuali U) (hal 107-1175)
I A,B Penyakit parasitik dan infeksi tertentu
II C,D Neoplasma
III D Penyakit darah dan organ pembentuk darah dan kelainan tertentu
yang melibatkan mekanisme imun
IV E Penyakit endokrin, nutrisi dan metabolik
V F Gangguan jiwa dan perilaku
VI G Penyakit sistem saraf
VII H Penyakit mata dan adneksa
VIII H Penyakit telinga dan prosesus mastoid
IX I Penyakit sistem sirkulasi
X J Penyakit sistem napas
XI K Penyakit sistem cerna
XII L Penyakit kulit dan jaringan subkutan
XIII M Penyakit sistem muskulokeletal dan jaringan penunjang
XIV N Penyakit sistem kemih
XV O Kehamilan, kelahiran dan nifas
XVI P Kondisi tertentu yang bermula dari masa perinatal perkembangan
XVII Q Malformasi, deformasi dan kelainan kromosom kongenital
perkembangan
XVIII R Gejala, tanda dan temuan klinik dan laboratorium abnormalyang
tak diklasifikasikan di tempat lain
XIX S,T Cedera, keracunan dan akibat lain tertentu dari penyebab luar
XX V,W,X,Y Penyebab luar morbiditas dan mortalitas
XXI Z Faktor yang mempengaruhi keadaan kesehatan dan kontak dengan
pelayanan kesehatan
- Blocks of category
Setiap chapter dibagi lagi menjadi blok – blok yang homogen (sama) dengan katagori 3 karakter.
Ex : Intestinal infectious diseases(A00-A09)
↑
Blok
- Three-character category
Dalam setiap blok terdapat beberapa bentuk 3 karakter yang berdiri sendiri.
Ex : A00 Cholera
↑
3 karakter
- Four-character category
Sebagian besar karakter ke 3 selalu diikuti karakter ke 4 yang mencangkup 10 sub kategori.
Ex : A00.0 Cholera due to Vibrio cholerae 01, biovar cholerae
↑
4 karakter
- Five-character category
Chapter XIII → Pembagian berdasarkan letak anatomi
Chapter XIX → Pembagian berdasarkan indikasi terbuka dan tertutup baik untuk kasus
fractur maupun intracranial, intrathorax dan intraabdominal injury
dengan dan tanpa luka terbuka.
Chapter XX → Pembagian berdasarkan indikasi mengenai bentuk aktifitas yang sedang
dilaksanakan pada saat kejadian
Ex : Insect Bite on Eyelid S00.2 W57.99
↑
5 karakter
- The unused “U” codes
Kode “U” tidak / belum digunakan :
Kode “U00-U49” digunakan pada klasifikasi kasus – kasus penyakit baru dan sebab – sebab penyakit yang belum dapat ditentukan.
Kode “U50-U99” digunakan untuk kepentingan research / penelitian.
VOLUME 2
Buku pedoman manual tentang cara pemakaian / menggunakan ICD yang berisi :
- Pengantar
- Penjelasan tentang klasifikasi statistik internasional tentang penyakit dan masalah kesehatan
- Cara penggunaan ICD
- Petunjuk dan peraturan pengkodean mortalitas dan morbiditas
- Presentasi statistik
- Sejarah perkembangan ICD
VOLUME 3
Buku Indeks alphabet terdiri dari 3 Seksi :
- Seksi I → Indeks alfabet penyakit dan bentuk alamiah cedera (hal 11-572).
- Seksi II → Sebab – sebab luar suatu cedera (hal 575-623).
- Seksi III → Tabel nama obat – obat dan bahan kimia (hal 627-746).
Indeks disusun sebagai berikut :
- Lead Term → Nama penyakit atau kondisi phatological
Ex : Inguinal Hernia
↑
Lead term
- Modifiers → Letak anatomi atau menggambarkan suatu keadaan
Ex : Inguinal Hernia
↑
Modifiers
Langkah – Langkah dalam Menentukan Kode Diagnosa / Penyakit :
- Tentukan tipe pernyataan yang akan dikode apakah istilah penyakit atau cedera atau kondisi lain yang terdapat pada Bab I-XIX dan XXI (Vol. 1), gunakan ia sebagai “lead term” untuk dimanfaatkan sebagai panduan menelusuri istilah yang dicari pada seksi I indeks (Vol. 3). Bila pernyataannya penyebab luar (external cause) dari cedera (bukan nama penyakit) yang ada di Bab XX (Vol. 1), lihat dan cari kodenya pada seksi II di indeks (Vol. 3).
- Tentukan “lead term” (kata panduan) untuk penyakit dan cedera, beberapa kondisi ada yang diekspresikan sebagai kata sifat atau eponim (menggunakan kata penemu) yang tercantum di dalam indeks sebagai “lead term”.
- Baca dengan seksama dan ikuti petunjuk catatan yang muncul di bawah istilah yang akan dipilih pada Volume 3.
- Baca istilah yang terdapat dalam parentheses “( )” sesudahlead term, tidak akan mempengaruhi kode dan istilah yang ada di bawah lead termdengan tanda minus (-) dapat mempengaruhi kode.
- Ikuti secara hati – hati setiap rujukan silang (cross references) dan perintah “see” dan “seealso” yang terdapat dalam indeks.
- Lihat daftar tabulasi (Volume 1) untuk mencari nomor kode yang paling tepat.
- Ikuti pedoman Inclusion danExclusion pada kode yang dipilih atau bagian bawah suatu bab, blok, kategori atau subkategori.
- Tentukan kode yang anda pilih.
Example : Acute Ulcer of the Stomach with Haemorrhage and Perforation K25.2
<body>
<h1> CLASSIFICATION OF PROCEDURESICD 9 CM
(International Classification of Diseases 9 Clinical Modification)
</h1>
<table border='1' width='100%'>
</body>
ICD 9 CM → Sitem pengklasifikasian prosedur tindakan operasi dan non operasi berdasarkan
kriteria atau kategori tertentu.
ICD 9 CM mulai diperkenalkan di Amerika Serikat pada tahun 1978 oleh Comission of Professional and Hospital Activities
ICD 9 CM terdiri dari 3 Volume :
- Volume 1 – Penyakit : TABULAR LIST
- Volume 2 – Penyakit : ALPHABETICAL INDEX
- Volume 3 – Procedures : TABULAR LIST (hal 1–52) dan ALPHABETICAL INDEX (hal 52-150 A – Z)
ICD 9 CM Prosedur Klasifikasi :
- Diterbitkan dengan volume mengandung Daftar Tabular dan Indeks Alphabetik
- Prosedur Bedah Dikelompokkan pada rubrik 01-86
- Prosedur Non Bedah dikelompokkan pada rubrik 87-99
- Struktur dari klasifikasi berdasarkan pada anatomy dari pada jenis surgical
- Hanya Numerik (Indeks)
Prosedur Operatif :
- Setiap tindakan therapeutik atau prosedur diagnostik mayor bagi yang menggunakan instruments atau manipulasi bagian tubuh.
- Prinsip operasi dikerjakan untuk merawat kondisi yang terpilih sebagai diagnosis prinsipil.
Prosedur Non Operatif :
Kegiatan investigatif atau prosedur terapeutik yang tidak diikuti operasi seperti radiologi, laboratorium, dll
Daftar Tabulasi terdiri dari 16 Chapter/Bab Struktur dan Klasifikasi ICD 9-CM
Chapter 1 : Operasi pada Sistem Saraf / Nervous (01-05) hal 1
Chapter 2 : Operasi pada Sistem Endokrin (06-07) hal 3
Chapter 3 : Operasi pada Mata / Eye (08-16) hal 4
Chapter 4 : Operasi pada Telinga / Ear (18-20) hal 7
Chapter 5 : Operasi pada Hidung, Mulut dan Tenggorokan (21-29) hal 8
Chapter 6 : Operasi pada Sistem Pernapasan / Respirasi (30-34) hal 11
Chapter 7 : Operasi pada Sistem Jantung / Cardiovaskular (35-39) hal 13
Chapter 8 : Operasi pada Sistem Hemic & Lymphatic (40-41) hal 19
Chapter 9 : Operasi pada Sistem Pencernaan / Digestive (42-54) hal 20
Chapter 10 : Operasi pada Sistem Urinari / Urinary (55-59) hal 28
Chapter 11 : Operasi pada alat Kelamin Laki-laki (60-64) hal 31
Chapter 12 : Operasi pada alat Kelamin Wanita (65-71) hal 32
Chapter 13 : Prosedur Kebidanan / Obstetrik (72-75) hal 35
Chapter 14 : Operasi pada Sistem Musculoskeletal (76-84) hal 36
Chapter 15 : Operasi pada Sistem Integumentary (85-86) hal 41
Chapter 16 : Prosedur Diagnostic dan Therapeutic Lainnya (87-99) hal 43
Langkah – Langkah dalam Menentukan Kode Prosedur / Tindakan :
- Identifikasi Procedure phraseyang akan dikode
- Putuskan Lead Term
- Lihat Lead term padaAlphabetic indeks
- Lokasikan setiap modifiers
- Cek kode yang diberikan pada indeks di Tabular List
- Cek istilah Inclusion and Exclusion
- Beri kode …
Contoh : Chronic Renal Failure with Hemodialysis done 39.95
Lead term : Hemodialysis
Alphabetic index : Hemodialysis (extracorporeal) 39.95
Tabular list : 39 Other operations on vessels
39.95 Hemodialysis
Artificial kidney
Hemdiafiltration
Hemofiltration
Renal dialysis
Peritoneal dialysis (54.98)
Tugas :
- Seminoma anaplastik testis kiri
- Kholangiocarcinoma paru
- Limpoma Burkit
- Papiloma sel transisional kandung kemih
- Kista malignan pada payudara
- Hepatoma embrional
- Kondroma periosteal bahu kiri
- Tumor karsinoid usus halus
- Giant cell sarcoma tulang
- Histiositoma fibrosa malingan lutut
- Kanker squamous cell pada lambung
- Kanker lobular dengan infiltrating pada esophagus
- Klindroma skin pada wajah
- Kista ovarium akibat multilokular
- Adenokarsinoma pada polip adenomatous faring
- Karsinosarkoma pada tulang panjang tubuh bagian atas
- Kanker pada bibir bawah bagian luar
- Karsinoma in situ pada dinding nasofaring
- Neurofibromatosis malignan pada ginjal
- Kanker pada tulang rahang bawah
- Kanker granular sel pada dagu
- Karsinoma sel skuamosa yang metastase ke tonsil
- Karsinoma sel skuamosa servik uterus
- Tumor papilari sistik
- Karsinoma basophil pada puncak bladder
- Kanker pada bagian telinga tengah
- Kistadenokarsinoma papilari pada lantai nasopharing
- Adenolimpoma pada hati
- Adenoma pada liver sel
- Adenoma sertoli sel tempat yang tidak dijelaskan pada perempuan
Tugas
1. Osteopathy setelah polio pada kaki
2. Spondilopati trauma sendi pergelangan
3. Chondritis tuberculosis intervertebral
4. Kelainan muscle bayi baru lahir
5. Arthopathy spesifik pada tempat yang tidak dijelaskan
6. Radang sendi reumatik dengan polineuropati
7. Pelunakan tulang akibat melawan vitamin D
8. Radang tulang pada tungkai bawah
9. Radang ephisitis juvenil
10. Osteonekrosis akibat penyakit hemoglobin
11. Osteoporosis pasca monopos pada tulang panggul
12. Osteosklerosis yang didapat pada tulang iga
13. Penyakit pada sendi pasca infeksi virus hepatitis
14. Peradangan sendi trauma pada tulang tangan
15. Kista tulang aneurismal pada paha
16. Peradangan pada epiphisis juvenile pada tempat yang tidak dijelaskan
17. Sendi kaku pada tempat yang ganda
18. Peradangan tulang rawan kostal sendi siku
19. Pelunakan pada tulang orang dewasa akibat obat pada kaki
20. Osteochondrosis juvenile deformans
21. Eksotosis pada tulang paha
22. Osteomilitis akut pada tempat yang tidak dijelaskan
23. Osteokhondrosis fibula pada lengan atas
24. Penyakit otot
25. Terkilir yang kambuh pada sendi lutut
26. Skoliosis pasca radiasi terapi pada tulang punggung
27. Poliartritis inflamatory pada bahu
28. Guot akibat obat pada paha
29. Artritis akibat demam tipoid
30. Nyeri pada sendi sendi lain di kaki
Lirik Lagu Bojo Ketikung
